СПБ ГКУЗ "ПБ Святого Николая Чудотворца"

Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница Святого Николая Чудотворца"

Дневной стационар

11 сентября 2016

ПОЛОЖЕНИЕ О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

1.Общие положения

Дневной стационар предназначен для оказания помощи психически больным гражданам, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но нуждающимся в лечебно-диагностической помощи в дневное время, по объему и интенсивности приближенной к стационарной.

Дневной стационар возглавляет врач-психиатр. Врачу-психиатру дневного стационара непосредственно подчиняется весь врачебный, средний, младший и другой обслуживающий персонал, имеющийся в дневном стационаре, согласно штатному расписанию.

Мощность и профиль дневного стационара определяется   главным врачом  учреждения по согласованию с Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга.

Дневной стационар рассчитан на 25 мест и одну кровать, предназначенную для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий.

2.Цель деятельности

Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.

3.Функции  дневного стационара 

Дневной стационар выполняет следующие функции:

- лечение психически больных с обострениями или декомпенсацией психического состояния, нуждающихся в активной терапии, ежедневном (кроме субботы и воскресенья) врачебном наблюдении и не требующих обязательной госпитализации; проведение им широкого комплекса лечебно-восстановительных мероприятий,

- долечивание больных, получивших основной курс лечения в психиатрическом стационаре, которые могут быть переведены на полустационарный режим и нуждаются в постепенной адаптации к обычной жизненной обстановке,

- уточнение диагноза и особенностей состояния, решение экспертных вопросов (осуществляется при участии врачебной комиссии (ВК)),

 - оказание социально-правовой помощи психически больным, проходящим лечение в дневном стационаре, урегулирование трудовых и бытовых вопросов и т.д.,

-осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов,

-коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и производственных отношений,

-бригадное обслуживание пациентов,

-привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ.

4. Организация  поступления,  лечения и выписки  больных

В дневной стационар направляются больные из  психоневрологических диспансеров, психотерапевтических кабинетов общесоматических поликлиник, а также из психиатрических стационаров, в том числе из Психиатрической больницы Святого Николая Чудотворца и других лечебных учреждений прикрепленной территории.

Отбор больных в дневной стационар производится лечащим врачом, под наблюдением которого находится больной, как правило, после необходимого медицинского обследования. Вопрос о приеме больных на лечение в дневной стационар решает врач-психиатр дневного стационара.

В спорных случаях, возникающих при приеме больного, окончательное решение принадлежит главному врачу (заместителю главного врача по медицинской  части) учреждения.

Поступление  пациента в  дневной стационар осуществляется добровольно (по его просьбе и с его согласия) в плановом порядке и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в соответствии с частью1 статьи 4 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992г.   № 3185-1.

Дневной стационар работает в одну смену  пять дней в неделю, исключая праздничные и выходные дни,  с 09.00 до 16.00. Допускается сокращение времени ежедневного пребывания больного, а также предоставление дней, свободных от посещения дневного стационара в целях непосредственного включения больных в обычную жизненную обстановку.

В дневном стационаре на каждого больного ведется медицинская карта стационарного больного. В день выписки больного из дневного стационара составляется эпикриз, копия которого направляется в психоневрологический диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по месту жительства больного для приобщения его к медицинской карте амбулаторного больного.

В дневном стационаре осуществляются все виды лечения, проведение которых не требуют круглосуточного медицинского наблюдения за состоянием больного. Психофармакотерапия и другие виды активной терапии проводятся в комплексе с физиотерапией, психотерапией, терапией занятостью, социотерапией, трудовой терапией и т.п. При этом с семьей и близкими больного осуществляется систематическая работа, подчиненная задачам лечения.

Режим работы  дневного стационара разрабатывается врачом-психиатром дневного стационара и утверждается главным врачом учреждения. Режим работы дневного стационара и  его сотрудников  определяется в приказе по учреждению с учетом  объемов  работы стационара  и его  загруженности.

Режим лечения больных в дневном стационаре  строится на принципе чередования различных лечебных процессов, а также с учетом приема пищи, и при необходимости индивидуализируется врачом, соответственно состоянию больного.

Больные в дневном стационаре обеспечиваются двухразовым питанием в день.

Приготовление пищи для больных осуществляется в пищеблоке  учреждения.

Лечебно-трудовая терапия в дневном стационаре проводится на базе лечебно-производственных (трудовых) мастерских учреждения.

В тех случаях, когда больные по состоянию здоровья не могут проходить трудотерапию в лечебно-производственных (трудовых) мастерских, она организуется в самом дневном стационаре, для чего мастерские обеспечивают дневной стационар сырьем и оборудованием.

Вознаграждение больным за труд производится в порядке, предусмотренном положением о лечебно-производственных (трудовых) мастерских.

Выписка пациентов из дневного стационара производится по решению врача-психиатра дневного стационара  по завершении пациентом требуемого курса лечения.

Больным, находящимся в дневном стационаре, выдаются больничные листы на общих основаниях с учреждением с указанием режима – «полустационарный».

Срок пребывания больного на лечении в дневном стационаре, как правило, не должен превышать 99 дней. В отдельных случаях, при необходимости, пребывание больного в дневном стационаре решением ВК может быть продлено.

В случаях ухудшения состояния больного, требующего круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, он незамедлительно переводится в соответствующее стационарное отделение (лечебное учреждение).